Гострий артеріальний тромбоз/емболія артерій нижніх кінцівок: чому це небезпечно і як врятувати кінцівку?

‍

Гострий артеріальний тромбоз (ГАТ) — це небезпечний стан, що виникає внаслідок утворення тромбу (кров’яного згустку) в артеріях, які постачають кров до нижніх кінцівок. Гострий артеріальний тромбоз є серйозною загрозою для здоров’я пацієнта, оскільки може призвести до втрати кінцівки, а в деяких випадках навіть до смерті. Однак, завдяки своєчасній діагностиці та ефективному лікуванню, прогноз може бути значно покращений.Гострий артеріальний тромбоз нижніх кінцівок є серйозною судинною патологією, яка вимагає швидкої медичної допомоги та комплексного підходу до лікування. Зазначене захворювання може мати тяжкі наслідки, якщо не вжити необхідних заходів на ранніх

Причини та фактори ризику
‍Гострий артеріальний тромбоз зазвичай розвивається на тлі таких захворювань, як:

1. Атеросклероз — утворення бляшок на стінках артерій, що звужує їх просвіт і створює ідеальні умови для утворення тромбів.
2. Серцево-судинні захворювання — аритмії (особливо фібриляція передсердь), екстрасистолії, серцеві вади або серцеві напади також підвищують ризик тромбозу артерій.
3. Захворювання, що підвищують згортання крові — такі як тромбофілії, що сприяють підвищеній схильності до утворення тромбів.
4. Пошкодження стінки судин — механічні пошкодження артерій(травми, переломи, поранення), що можуть викликати їх звуження і тромбоутворення
5. Хірургічні втручання — операції на судинах або в інших частинах тіла можуть збільшувати ризик розвитку тромбозу.

Симптоми гострого артеріального тромбозу
‍Гострий артеріальний тромбоз є критичним станом, який потребує негайної медичної допомоги. Основні симптоми, на які слід звернути увагу:

1. Раптовий, сильний біль у нозі — біль виникає швидко, часто супроводжується відчуттям холоду в кінцівці.
2. Набряк і блідість шкіри — постраждала кінцівка може ставати блідою, холодною на дотик, а також спостерігається набряк.
3. Зменшення або відсутність пульсу — при обстеженні можна виявити, що пульс на артеріях нижніх кінцівок відсутній або значно ослаблений.
4. Оніміння і поколювання — порушення кровообігу може викликати ці симптоми.
5. Слабкість або параліч кінцівки — при відсутності кровопостачання тканин може виникати параліч м’язів, поступова втрата здатності рухати пальцями чи стопою
6. Ціаноз — посиніння шкіри внаслідок недостатнього постачання кисню до тканин.

Симптоми можуть розвиватися швидко і потребують негайного звернення до судинного хірурга.
‍Якщо не почати лікування своєчасно, це може призвести до тяжких ускладнень, таких як некроз тканин і необхідність ампутації.

Діагностика гострого артеріального тромбозу
Для того, щоб точно встановити діагноз, лікар проводить ряд досліджень, включаючи:

1. Фізикальне обстеження — лікар проводить огляд кінцівки, перевіряє пульсацію артерій, наявність набряків і змін кольору шкіри.
2. Лабораторне обстеження – виконання загального аналізу крові, біохімічного аналізу крові, коагулограми, ліпідограми.
3. Ультразвукове дуплексне сканування судин — цей метод дозволяє оцінити швидкість кровообігу і виявити наявність тромбу в артеріях.
4. Комп'ютерна томографія (КТ) або магнітно-резонансна томографія (МРТ) — можуть використовуватися для оцінки стану артерій, особливо якщо потрібне уточнення локалізації тромбу.
5. Ангіографія — контрастне рентгенівське дослідження, яке дозволяє отримати детальну картину судинної системи та виявити місце тромбу.

Лікування гострого артеріального тромбозу
Лікування гострого артеріального тромбозу залежить від тяжкості стану і часу, що минув від моменту утворення тромбу. Головними методами лікування є:

1. Хірургічне лікування

• Тромбектомія — операція з видалення тромбу із судини. Це один з основних методів лікування, якщо є реальна загроза втрати кінцівки.
• Ендартеректомія -  це видалення атеросклеротичних бляшок з ушкодженої ділянки
• Шунтування — при необхідності створення обходу для кровотоку за допомогою спеціальних протезів або власних судин пацієнта.
• Ангіопластика — розширення звужених артерій за допомогою балонного катетера або стентування для відновлення кровообігу.

2. Медикаментозне лікування

• Антикоагулянти — препарати, які знижують згортання крові, щоб попередити подальшу тромбоутворення.
• Тромболітики — засоби, що сприяють розчиненню вже утвореного тромбу (такі препарати вводяться внутрішньовенно в умовах стаціонару).

Профілактика гострих артеріальних тромбозів
Профілактика гострих артеріальних тромбозів полягає в комплексному підході до збереження здоров'я судин і мінімізації факторів ризику. Основні заходи включають:

1. Контроль факторів ризику:

1. Атеросклероз: контролюйте рівень холестерину, регулярно вимірюйте артеріальний тиск і підтримуйте здорову вагу.
2. Цукровий діабет: своєчасно лікуйте діабет, щоб запобігти пошкодженню судин.
3. Гіпертонія: підтримуйте артеріальний тиск в межах норми, використовуючи медикаментозне лікування, якщо потрібно.
4. Аритмії: постійний прийом медикаментозних препаратів, які попередньо призначив лікар для контролю частоти серцевих скорочень та профілактики тромбоутворенню.
5. Генетична схильність: при наявності спадкових захворювань, що підвищують ризик тромбозу, проходьте регулярні обстеження.

2. Фізична активність:

• Регулярні фізичні вправи сприяють поліпшенню кровообігу і зміцненню судин. Рекомендуються помірні аеробні навантаження, як ходьба, плавання.

3. Здорове харчування:

• Харчуйтеся збалансовано, знижуючи вживання жирної їжі та продуктів, багатих на холестерин. Більше вживайте овочів, фруктів, риби та продуктів, багатих омега-3 жирними кислотами. Уникати зневоднення організму.

4. Відмова від паління:

• Паління значно підвищує ризик тромбоутворення, тому відмова від куріння є важливою частиною профілактики.

5. Використання антикоагулянтів:

• Якщо ви належите до групи ризику, лікар може призначити прийом антикоагулянтів для запобігання утворенню тромбів.

6. Регулярні медичні обстеження:

• Проходьте регулярні обстеження, зокрема доплерографію судин, для виявлення ранніх ознак атеросклерозу та інших порушень кровообігу.

Прогноз

Прогноз при гострому артеріальному тромбозі залежить від часу, що пройшов від початку захворювання до початку лікування, а також від того, наскільки ефективно було надано лікування. Якщо лікування розпочато на ранніх стадіях, пацієнт може повністю відновити функцію кінцівки. Однак у разі пізнього звернення за допомогою можливі серйозні ускладнення, включаючи ампутацію кінцівки або навіть смерть.

‍